第72回診療放射線技師国家試験を解説＃PM21～25

午後　問21

MRI の撮影法で BOLD〈blood oxygenation level dependent〉効果に最も鋭敏なのはどれか。

1. EPI
2. FLAIR
3. FSE
4. SE
5. STIR

解説

• BOLD効果：血液中の赤血球には酸素を運ぶヘモグロビンが多量にあり、このヘモグロビンは酸素分子を結合している時には反磁性、毛細管で酸素を放出した後（デオキシヘモグロビン）では常磁性になる。常磁性体は磁場をゆがめるため、周りのプロトンからの信号を低下させる。
• fMRI（functional MRI）：BOLD効果を利用した脳機能を画像化する撮影法。主にEPI法を用いる。

答え　1

午後　問22

脳卒中の急性期に撮影された頭部 MRI の拡散強調像を示す。
矢印の高信号が反映している病態として正しいのはどれか。

1. 血液の貯留
2. 血管原性浮腫
3. 細胞障害性（細胞毒性）浮腫
4. 脳室の拡大
5. 脳の萎縮

解説

拡散強調画像にて高信号になる病態として脳梗塞・脳腫瘍・細胞障害性浮腫などがある

答え　3

午後　問23

 MR 像を示す。
正しいのはどれか。

1. Aは子宮である。
2. T1強調像である。
3. Bは大転子である。
4. 大腿骨頭は両側とも正常である。
5. 脂肪抑制パルスが付加されている。

解説

• 膀胱や関節の水成分が高信号なのでT2強調画像である
• Bは小転子、外側が大転子となる
• 右大腿骨頭に低信号領域を認める
• 皮下脂肪が高信号であるため脂肪抑制はされていない

答え　1

午後　問24

 脳のファンクショナル MRI で正しいのはどれか。

1. 造影剤を使用する。
2. データ取得に FSE 法を用いる。
3. データ処理に最大値投影法を用いる。
4. 運動野を描出するために光刺激を行う。
5. 神経の活動に伴う血流変化を画像化している。

解説

• fMRIのメリットとして造影剤を使用せず撮像できる
• データ取得にEPI法を用いる
• 運動野を描出するために手掌握運動をおこなう

答え　5

午後　問25

脳 SPECT 像を示す。
使用された放射性医薬品はどれか。

1. ^99mTc – ECD
2. ^99mTc – HMPAO
3. ¹²³I – IMP
4. ¹²³I – イオフルパン
5. ¹²³I – イオマゼニル

解説

画像はダットスキャン（DATイメージング）と呼び、線条体におけるドパミントランスポーター(DAT)の分布を可視化することでパーキンソン症候群の早期診断や、レビー小体型認知症の診断精度の向上を助ける。イオフルパンを静注し撮像する。

答え　4